2016年5月，在蘇冠賓教授的號召下，一群對大腦與身心健康充滿熱情的專家們齊聚一堂，共同催生了台灣營養精神醫學研究學會 (TSNPR)，我很榮幸曾擔任學會秘書長，親眼見證了這個新興領域的蓬勃發展，但也深刻體會到，要把這些寶貴的科學發現真正帶到大眾的日常照護中，並非易事。
最近，我跟國內外學者受到《Psychiatric Annals》精神醫學期刊的邀稿，這篇文章在今年2月 (2025年2月) 被接受刊登，正好為我卸任學會職務畫下一個句點。這也讓我特別想跟大家分享這篇論文的精華，一起來看看吧！
💡原文傳送門 (下載)： Su, K.-P., Malau, I. A., Gałecki, P., Marx, W., Mueller-Stierlin, A. S., & Chang, H.-C. (2025). Bridging the Gap: Implementation Science in Nutritional Psychiatry Practice. Psychiatric Annals, 55(2), e46–e50. https://doi.org/10.3928/00485713-20250114-02
摘要
營養精神醫學的潛力無限，它為我們的心理健康帶來了嶄新的希望。但是，要如何把實驗室裡的精彩研究成果，順利「搬」到診間，讓每一位病患都能受惠呢？這可不是件簡單的事。我們的研究強調，實施科學 (Implementation Science) 扮演著至關重要的角色。
簡單來說，「實施科學」就是一門專門研究如何將有實證基礎的研究發現，有效率地轉化為實際應用的科學。它幫我們找出阻礙，並提供解決方案，縮短研究與應用之間的鴻溝。
目前我們面臨的三大挑戰是：
- 藥物依賴： 精神疾病的治療，藥物仍是主流，營養介入常被忽略。
- 整合不足： 營養介入措施未能好好融入現有的醫療照護體系。
- 訓練缺乏： 許多臨床醫療人員在營養學方面的知識和培訓仍然不足。
為了解決這些問題，我們建議：
- 把營養師或營養學家請進精神醫療照護團隊，讓專業的飲食建議不再遙不可及。
- 為個案管理師提供營養相關的繼續教育訓練，讓他們也能為病患的「營養衛教」提供協助。
- 推動跨領域的交流與合作。
此外，我們也呼籲要多投入資源，提供臨床人員更全面繼續教育培訓，並善用像 AI 這樣的新興科技，讓知識推廣和訓練變得更有效率。透過這些策略，營養精神醫學就能更順暢地融入日常照護，提供更全面、更以病患為中心的治療方案。
全文整理
🔬營養精神醫學：從研究室到臨床照護的鴻溝 🧠
過去15年，營養精神醫學的研究像搭了高鐵一樣快速發展，越來越多證據證明飲食和營養介入對改善精神健康有巨大潛力。這直接挑戰了傳統上「吃藥為主」的治療模式，也讓我們看到「整合式照護」的重要性。
然而，研究成果再豐碩，如果不能真正應用到臨床，那就像一道美味的菜餚卻只能看不能吃。文獻指出，從一個研究成果誕生到它被臨床廣泛採用，平均需要長達17年！這道「實驗桌到病床的鴻溝」正是實施科學要克服的難題。
台灣營養精神醫學研究學會 (TSNPR) 在這方面可說是個先行者，過去九年來我們一直努力應用實施科學的原則，用各種方式縮短這道鴻溝，像是：
- 舉辦實務導向的繼續教育工作坊：讓臨床人員能直接學到營養介入的實用技巧。
- 制定臨床指引：例如針對Omega-3多元不飽和脂肪酸 (PUFAs) 的使用指引，讓治療有依據。
- 積極與各界合作與連結：包括學術、醫療、產業及政策制定者，透過學術研討會、講座論壇、產品創新獎、大腦營養嘉年華等活動辦理，積極連結。
🐟 Omega-3脂肪酸研究的啟示：光有證據還不夠！
一個有趣的現象是，儘管學會和國際學術界都努力在推廣知識，但單純的知識傳播並不足以確保營養介入被廣泛採用。以Omega-3脂肪酸為例，有了強烈的科學證據和憂鬱症治療指引後，台灣的魚油進口量在2018到2023年間大幅成長了1537%！這說明大眾對魚油的保健消費意願很高；但以台灣醫學中心進用Omega-3為治療品項的比例來看並未有相對應的成長。這告訴我們即使有充分的科學證據和市場熱度，要把研究發現有效地整合到所有臨床環境中，並滿足患者的治療需求，還有賴系統性的實施策略來突破藩籬，這也正是實施科學的價值所在！
🚀 未來，我們將往何處去？
基於這些寶貴的經驗，我們提出未來要更有效地推進營養精神醫學的臨床實作，應該聚焦以下幾個方向：
- 打造跨領域的「整合照護團隊」：讓營養師加入，或加強個案管理師的營養知識，目標是提供真正整合的照護。
- 量身打造臨床繼續教育：設計更貼近臨床實務需求的營養介入教育課程，例如如何有效引導病患改變飲食習慣。
- 借助新興科技：積極運用 AI 等工具來輔助訓練、教育和知識推廣，讓學習和應用變得更簡單有效率。
實施科學 (Implementation Science) 是提升營養精神醫學在常規臨床照護中採納率與持續性的核心策略。我們呼籲所有精神健康專業人員、研究者和政策制定者，一起關注並應用實作科學的原則。透過縮短研究到臨床應用的距離，更快能為病患提供更全面、更有效的整合照護，促進全民整體健康福祉！
